Vous voyez parfois des éclairs ou des flashs lumineux dans vos yeux, même dans l’obscurité ? Ces phénomènes visuels, appelés phosphènes, peuvent surprendre, voire inquiéter. Sont-ils bénins ou le signe d’un trouble plus grave ? Dans la majorité des cas, les phosphènes, même s’ils peuvent fortement gêner la vision, sont bénins. Mais dans certaines situations, ils peuvent révéler un trouble nécessitant une consultation rapide. Découvrez donc dans cet article leurs causes possibles, les signes d’alerte, et les solutions pour les prendre en charge.
Qu’est-ce qu’un phosphène ?
Le phosphène est un trouble visuel. Il se caractérise par une sensation de lumière ou l’apparition de taches dans le champ visuel. Les patients le décrivent comme un phénomène de flash, d’étincelle ou d’éclair dans le champ de vision. Les phosphènes ne doivent pas être confondus avec les corps flottants, un autre trouble ophtalmologique ressemblant.
Les corps flottants, aussi appelés myodésopsies ou mouches volantes, correspondent à de petites taches ou filaments visibles dans le champ de vision. Ils sont liés aux modifications du corps vitré et sont le plus souvent bénins, même s’ils peuvent être gênants au quotidien. Il existe des traitements naturels pour les corps flottants, qui permettent notamment de s’y habituer progressivement.
Quelles sont les causes des phosphènes ?
Les causes des phosphènes sont divisées en deux catégories :
- non pathologiques : une stimulation électrique, une stimulation mécanique ou encore magnétique de la rétine ou du cortex visuel,
- et les causes pathologiques : un dysfonctionnement des cellules du système visuel.
Les causes non pathologiques responsables de phosphènes
Les phosphènes non pathologiques sont issus de la persistance rétinienne. Ce phénomène se produit lorsque vous regardez une source lumineuse vive. L’image reste imprégnée sur votre rétine et vous continuez à percevoir des taches lumineuses après le retrait de la lumière.
Issu donc d’une stimulation mécanique, électrique ou magnétique, ce phénomène est passager et généralement bénin.
Les phosphènes non pathologiques se produisent également lors des vertiges orthostatiques. Ils disparaissent d’eux-mêmes après quelques instants.
Le saviez-vous ?
Dans l’espace, les spationautes sont souvent confrontés à l’effet Tcherenkov. Il s’agit des particules de vent solaire qui traversent l’humeur aqueuse et qui engendrent des phénomènes lumineux proches des phosphènes.
Les causes pathologiques responsables de phosphènes
Certains phosphènes sont les témoins de pathologies plus ou moins graves. Il est donc recommandé de demander un avis médical, surtout en cas de symptômes inhabituels.
Les pathologies qui entraînent des phosphènes sont :
- la sécheresse oculaire ;
- la migraine ophtalmique, le phénomène lumineux est alors qualifié d’aura visuelle ;
- le décollement du vitré (aussi appelé le décollement du postérieur du vitré), le phénomène est alors accompagné de corps flottants ;
- la déchirure ou le décollement de la rétine, le phénomène est alors lié à la traction du vitré sur la rétine, dans ce cas les phosphènes sont nombreux et plutôt blancs ;
- un traumatisme du globe oculaire ou du crâne.
Le décollement de la rétine, maladie grave pouvant causer des phosphènes et des corps flottants, peut entraîner une perte visuelle définitive sans intervention. Une étude de l’INSERM montre par ailleurs que la transferrine pourrait contribuer à protéger les photorécepteurs lors d’un tel épisode.
Dans la majorité des cas, les pathologies en cause sont celles de corps vitré ou de la rétine. Une intervention médicale urgente est nécessaire. Un décollement ou une déchirure de la rétine peuvent laisser des séquelles visuelles graves et permanentes.
Quels sont les symptômes des phosphènes ?
Le phosphène n’a pas de symptômes, car il est lui-même un symptôme. Généralement, le phosphène est décrit comme un phénomène lumineux dans le champ de vision. Il existe toutefois des variations.
Les patients décrivent souvent les phosphènes comme des petites lumières. Elles se présentent comme des éclairs, des étincelles ou encore des flashes. Le phénomène est perçu tout autant avec les yeux ouverts qu’avec les yeux fermés. Dans tous les cas, la présence de ces phosphènes dérange la vision.
Bien que gênant, le phosphène n’est pas un phénomène permanent. Il disparaît habituellement au bout de quelques minutes. Ses causes sont multiples, parfois bénignes, parfois pathogènes.
Une étude rétrospective publiée sur PubMed a montré que les phosphènes apparaissent dans 20 à 40 % des cas de décollement postérieur du vitré, souvent associés à des mouches volantes
PubMed : Flashes and floaters: a retrospective study of 128 cases
Comment établit-on le diagnostic des phosphènes ?
Le diagnostic des phosphènes s’établit en deux temps : un diagnostic différentiel et un diagnostic étiologique. Cela permet d’identifier le phénomène et ses causes.
Le diagnostic différentiel des phosphènes
Le diagnostic différentiel vise à différencier les phosphènes d’autres pathologies proches.
Le premier trouble lumineux qui peut être confondu avec les phosphènes est les photopsies. Il s’agit de points lumineux mobiles dans le champ de vision. Dans la plupart des cas, ils sont liés au vertige paralysant même s’ils peuvent aussi trahir un décollement du corps vitré.
Le second trouble lumineux qui peut être confondu avec les phosphènes est le scotome scintillant. Il se caractérise par des lignes lumineuses autour d’une zone sombre. Généralement, le scotome lumineux est un signe de dégénérescence maculaire liée à l’âge, de glaucome, d’inflammation du nerf optique ou encore d’une élévation de la tension oculaire, c’est-à-dire de la pression intraoculaire à l’intérieur du globe oculaire.
En cas d’apparition brutale de phosphènes, en particulier accompagnée de troubles visuels associés, il est crucial de considérer cela comme une urgence ophtalmologique, comme le recommande la Haute Autorité de Santé.
Source HAS « Urgences ophtalmologiques »
Le diagnostic étiologique des phosphènes
Le diagnostic étiologique des phosphènes vise à trouver la cause du phénomène. C’est l’examen du fond de l’œil qui constitue l’examen de référence. En général, votre ophtalmologiste cherchera trois causes possibles :
- un décollement du vitré ;
- un décollement de la rétine ;
- une déchirure de la rétine.
La rapidité de la prise en charge médicale détermine bien souvent la qualité de récupération de la vision. Par conséquent, au moindre doute, consultez immédiatement un médecin pour recevoir un diagnostic précis et les soins appropriés.
Comment prévenir et atténuer les phosphènes ?
Les flashs lumineux dans les yeux peuvent être impressionnants la première fois. Mais pas d’inquiétude, comme expliqué plus haut, la plupart du temps, ils sont bénins. Il est d’ailleurs possible, au quotidien, de mettre en place certaines mesures simples pour limiter leur apparition et améliorer le confort visuel.
Conseils hygiéno-diététiques à appliquer
L’hygiène de vie a un impact direct sur la santé oculaire. Alimentation, sommeil, hydratation… Sont autant de facteurs qui influencent directement le confort visuel et donc les phosphènes.
Adopter une alimentation équilibrée et variée permet d’apporter à l’œil les nutriments dont il a besoin pour fonctionner correctement. Privilégiez notamment les aliments riches en :
- Vitamines A, C et E, capables de limiter les effets du stress oxydatif sur la rétine et de limiter la sécheresse oculaire. On en retrouve dans une multitude de fruits et légumes comme les carottes, les épinards, les abricots, les agrumes ou encore dans certains oléagineux comme les amandes ou les noisettes.
- Acides gras, comme l’oméga-3 et l’oméga-6. Ils jouent un rôle fondamental au niveau du film lacrymal et permettent, in fine, de limiter les problèmes de sécheresse. Lorsque le film lacrymal est altéré, l’œil devient plus sensible, se fatigue plus vite… Et peut générer des phosphènes bénins. On en retrouve dans les poissons gras comme le saumon ou les maquereaux ou encore dans les huiles végétales comme l’huile de lin.
À l’inverse, une consommation excessive de sucre peut favoriser le stress oxydatif et fragiliser les tissus des yeux.
Côté hygiène de vie, quelques habitudes simples peuvent faire une vraie différence :
- Dormir suffisamment (7 à 8 heures par nuit) ;
- Garder des horaires de sommeil réguliers ;
- Bien s’hydrater tout au long de la journée ;
- Pratiquer une activité physique régulière ;
- Limiter le stress.
En effet, une fatigue générale de l’organisme se répercute très souvent sur les yeux. Résultat : un œil plus sensible, plus fatigué et plus susceptible de percevoir des flashs lumineux.
Hygiène visuelle
UV, lumière bleue, pollution, soleil, fumée de cigarette… De nombreux facteurs externes influencent aussi fortement le confort, par exemple, la sécheresse oculaire liée à l’exposition au soleil.
Ces causes sont souvent sous-estimées, pourtant, elles impactent fortement le confort visuel et peuvent, par exemple, favoriser les troubles du film lacrymal.
Parmi eux, l’exposition aux écrans est aujourd’hui l’une des causes les plus fréquentes. Les écrans font aujourd’hui partie intégrante de nos vies, ils sont omniprésents. Malheureusement, c’est très souvent un facteur de fatigue oculaire et d’apparition de possibles phosphènes.
Le mécanisme est simple : les écrans induisent une baisse du clignement des yeux, en moyenne 2 à 3 fois moins, qui lui-même induit une sécheresse oculaire et donc une fatigue des yeux, car le film lacrymal ne joue plus son rôle de protection, ce qui dans le temps peut provoquer des phosphènes, car l’œil est plus sensible aux stimulations. Pour éviter ce cercle vicieux, nous vous recommandons de :
- Faire des pauses régulières (règle du 20-20-20 : toutes les 20 minutes, regarder à 20 mètres pendant 20 secondes) ;
- Éviter les écrans avant de dormir ;
- Adapter la luminosité de vos écrans ;
- Porter des lunettes de soleil en extérieur ;
- Cligner volontairement plus souvent.
Notre solution : Dioptec
Il n’existe pas de traitements dirigés contre les phosphènes en eux-mêmes. Le plus souvent, la prise en charge consiste à identifier et traiter la cause. Dans certains cas, comme pour un décollement ou une déchirure de la rétine, les phosphènes doivent être pris en charge et traités rapidement pour éviter toute complication. C’est pourquoi, en cas de doute ou de symptômes inhabituels, un avis ophtalmologique reste essentiel.
Mais dans de nombreuses situations, les phosphènes sont bénins et liés à une fatigue ou une sécheresse.
Notre philosophie, pour soulager les phosphènes, repose sur une idée simple : plutôt que de masquer les symptômes, il est possible d’agir en profondeur en apportant aux yeux les nutriments dont ils ont besoin pour bien fonctionner. Contrairement aux solutions de surface comme les larmes artificielles, qui soulagent temporairement, une approche nutritionnelle vise à améliorer durablement le confort visuel.
Nous avons donc développé, Dioptec, un complément alimentaire à base d’actifs naturels capable de protéger, d’hydrater et d’apaiser les yeux durablement. Sa formule agit à deux niveaux :
Résultat : un œil mieux hydraté, moins fatigué, et donc moins sensible aux stimulations pouvant provoquer des phosphènes bénins.
Phosphènes : quand faut-il s’inquiéter ?
Comme expliqué tout au long de cet article, les phosphènes sont la plupart du temps sans gravité cependant certains signes doivent vous pousser à consulter. On fait le point.
Les cas généralement bénins
Dans la plupart des cas, les phosphènes apparaissent ponctuellement et brièvement. Ces manifestations traduisent, généralement, simplement une stimulation ponctuelle et importante de la rétine en cas d’exposition à la lumière trop intense ou de fatigue, par exemple à cause de la sécheresse oculaire. Néanmoins, en cas de doute, il ne faut pas hésiter à consulter un ophtalmologue.dant certains signes doivent vous pousser à consulter. On fait le point.
Les situations qui doivent amener à consulter rapidement
Cependant, certains signes doivent vous inciter à consulter un professionnel de santé :
- Phosphènes fréquents ou persistants
- Apparition inhabituelle ou progressive
- Association avec des maux de tête
- Gêne visuelle qui s’intensifie
Ce n’est pas forcément une urgence, mais il est important de ne pas ignorer ces signaux et de consulter son ophtalmologue.
Les signes qui nécessitent une consultation en urgence
Dans de rares cas certains symptômes peuvent évoquer un problème au niveau de la rétine (comme un décollement) et nécessitent une prise en charge rapide. On retiendra :
- Apparition soudaine de nombreux flashs lumineux ;
- Présence de mouches volantes associées ;
- Sensation de voile noir ;
- Perte partielle de la vision ;
- Flashs après un choc à la tête ou à l’œil.
En résumé, les phosphènes sont des flashs lumineux qui sont le plus souvent bénins, mais qui ne doivent jamais être banalisés lorsqu’ils apparaissent brutalement, deviennent fréquents ou s’accompagnent d’autres troubles visuels. Dans tous les cas, il est important de rester attentif à leur évolution et de consulter rapidement un professionnel de santé au moindre doute. Une bonne hygiène visuelle, une attention portée à la fatigue oculaire et un suivi adapté permettent déjà de mieux protéger ses yeux au quotidien.
FAQ
Les phosphènes, c’est quoi ?
Les phosphènes sont des sensations visuelles perçues comme des flashs, éclairs ou points lumineux. Ils apparaissent directement dans le champ de vision, même les yeux fermés, et sont généralement liés à une stimulation importante de la rétine ou à une fatigue des yeux.
Est-ce grave de voir des flashes dans les yeux ?
La présence de flashes lumineux dans le champ de vision — appelés phosphènes — n’est pas toujours grave, mais elle doit être prise au sérieux.
Dans certains cas, il s’agit d’un phénomène bénin (fatigue visuelle, stimulation mécanique de la rétine…). Mais s’ils apparaissent soudainement ou s’accompagnent de symptômes comme des mouches volantes, une perte partielle de la vision ou des douleurs, cela peut signaler un décollement du vitré ou une déchirure de la rétine, nécessitant une consultation en urgence.
Les phosphènes peuvent-ils être liés au stress ?
Oui, le stress visuel peut favoriser l’apparition de phosphènes, notamment chez les personnes exposées aux écrans ou à un éclairage inadapté.
Le stress peut provoquer une fatigue oculaire et perturber la circulation sanguine autour des yeux.
Consultez notre article pour mieux comprendre les liens entre vision floue et stress visuel.
Toutefois, en cas de phosphènes répétés ou associés à d’autres signes visuels, il est recommandé de consulter un ophtalmologiste.
Quand faut-il consulter pour des phosphènes ?
Il est recommandé de consulter si les phosphènes apparaissent brutalement ou s’ils deviennent fréquents, persistants ou inhabituels, par exemple, accompagnés de maux de tête, de mouches volantes ou d’une gêne visuelle.
Peut-on prévenir les phosphènes naturellement ?
On ne peut pas toujours prévenir les phosphènes, surtout lorsqu’ils sont dus à un traumatisme ou à l’âge. Mais adopter de bons réflexes peut limiter leur apparition :
Les phosphènes sont-ils un signe de DMLA ou de glaucome ?
Les phosphènes ne sont pas les signes caractéristiques de la DMLA ou du glaucome, mais ils peuvent apparaître dans certains cas avancés.
Ils sont plus souvent associés à un décollement du vitré, à une déchirure rétinienne ou à une migraine ophtalmique avec aura.
Si vous avez d’autres signes comme une vision floue, des lignes déformées ou une tache centrale, consultez notre guide complet sur la DMLA ou nos conseils pour lutter contre la dégénérescence maculaire.
Pourquoi j’ai des phosphènes dans un seul œil ?
Des phosphènes dans un seul œil peuvent être liés à une stimulation localisée de la rétine, une fatigue oculaire ou un problème du vitré. Cela peut être bénin, mais nécessite un avis médical si le phénomène persiste ou s’aggrave.
Les phosphènes peuvent-ils devenir permanents ?
Les phosphènes sont généralement temporaires et disparaissent rapidement. S’ils deviennent persistants ou permanents, cela peut indiquer un trouble sous-jacent nécessitant un bilan ophtalmologique pour en identifier la cause.
Quelle est la différence entre phosphènes et mouches volantes ?
Les phosphènes sont perçus comme des flashs lumineux ou des éclairs. Les mouches volantes, en revanche, sont de petites formes sombres qui flottent dans le champ de vision. Ces 2 symptômes n’ont rien à voir l’un avec l’autre mais peuvent parfois apparaître ensemble.
Comment réagir face à des phosphènes ?
Les flashs lumineux sont, dans la majorité des cas, un trouble visuel bénin, ce sont des apparitions ponctuelles et rapides. Observez donc leur fréquence, leur durée et les symptômes associés. S’il y a le moindre changement, apparition brutale ou maux de tête, il est recommandé de consulter rapidement.